Особенности развития детей с РАС (формирование социально-значимых навыков,

эмоционально-волевая сфера и особенности общения детей с РАС).

Чтобы понять и распознать наличие РАС у ребенка родителям надо внимательно

следить за поведением ребенка, замечать необычные признаки, которые не свойственны

возрастной норме. Чаще всего эти признаки можно выявить у детей в возрасте до 3-х лет.

РАС рассматривается, как нарушение развития, которое затрагивает все сферы

психики ребенка: интеллектуальную, эмоциональную, чувствительность, двигательную

сферу, внимание, мышление, память, речь.

Основными признаками РАС при всех его вариантах являются:

1. Выраженная недостаточность или полное отсутствие потребности в контактах с

окружающими.

2. Отгороженность от внешнего мира.

3. Слабость эмоционального реагирования по отношению к близким вплоть до

полного безразличия к ним (―аффективная блокада‖).

4. В поведении не проявляется дифференцировка одушевленных и

неодушевленных предметов (например, с ребенком аутист будет обращаться, как с

куклой, – протодиакризис).

5. Наблюдается недостаточность реакций на зрительные и слуховые раздражители,

придающая таким детям сходство со слепыми и глухими (псевдослепота, псевдоглухота).

6. Отмечается стереотипность в поведении, что проявляется:

 - в стремлении сохранить постоянные, привычные условия жизни, приверженности к

сохранению неизменности окружающего - феномен тождества (такие дети часто

предпочитают одни и те же маршруты во время прогулок, одну и ту же обстановку,

одну и ту же пищу);

 - в сопротивлении и страхе перед изменениями, боязни всего нового (неофобия);

 - в поглощенности однообразными стереотипными примитивными движениями и

действиями: моторными и речевыми (вращение кистей рук перед глазами,

перебирание пальцами, сгибание-разгибание кистей и предплечий, раскачивания

туловищем или головой, подпрыгивание на носках, повторение одних и тех же

звуков, фраз).

7. Однообразные игры имеют вид стереотипных манипуляций с предметами

неигрового назначения (веревочки, ключи, гайки, пузырьки) или, реже, с игрушками

(например, однообразной катание машинки взад-вперед). Дети часами однообразно вертят

предметы, перекладывают их с места на место, раскладывают в определенном

схематическом порядке, переливают жидкость из одной посуды в другую. Отмечается

особая ―охваченность‖, ―зачарованность‖ детей этой деятельностью. Попытки оторвать

детей от нее, переключить их на продуктивные занятия, как правило, вызывают бурный

протест, плач, крики.

8. Весьма характерно зрительное поведение: непереносимость взгляда в глаза,

―бегающий взгляд‖, взгляд мимо или ―сквозь‖ людей, фрагментарность зрительного

внимания с преобладанием зрительного восприятия на периферии поля зрения.

9. Дети активно стремятся к одиночеству, чувствуют себя заметно лучше, когда их

оставляют одних. Контакт с матерью может быть различным: наряду с

индифферентностью, при которой дети не реагируют на присутствие или отсутствие

матери, возможна негативистическая форма, когда ребенок относится к матери

недоброжелательно и активно гонит ее от себя. Существует также симбиотическая форма

контакта: ребенок отказывается оставаться без матери, выражает тревогу в ее отсутствие,

хотя никогда не бывает ласковым с ней.

Отмечаются следующие особенности развития:

Нарушения речевого развития: в раннем возрасте можно отметить отсутствие

или слабое гуление и лепет. После года становится заметно, что ребенок не использует

речь для общения со взрослыми, не отзывается на имя, не выполняет речевые

инструкции. К 2-м годам у детей очень маленький словарный запас. К 3-м годам не строят

фразы или предложения. При этом дети часто стереотипно повторяют слова (часто

непонятные для окружающих) в виде эхо. У некоторых детей отмечается отсутствие

развития речи. У других же речь продолжает развиваться, но при этом все равно

присутствуют нарушения коммуникации. Дети не используют местоимения, обращения,

говорят о себе в третьем лице. В некоторых случаях отмечается регресс ранее

приобретенных навыков речи.

Трудности в общении и отсутствие эмоционального контакта с

окружающими: Такие дети сторонятся тактильного контакта, практически полностью

отсутствует и зрительный контакт, присутствуют неадекватные мимические реакции и

трудности в использовании жестов. Дети чаще всего не улыбаются, не тянутся к

родителям и сопротивляются попыткам взять взрослым их на руки. У детей с аутизмом

отсутствует способность выражать свои эмоции, а также распознавать их у окружающих

людей. Отмечается отсутствие сопереживания другим людям. Ребенок вместе со

взрослым не сосредотачивается на одной деятельности. Дети с аутизмом не идут на

контакт с другими детьми или избегают его, им трудно сотрудничать с остальными

детьми, чаще всего они склонны уединяться (трудности в адаптации к окружающей

среде).

Нарушение исследовательского поведения: детей не привлекает новизна

ситуации, не интересует окружающая обстановка, не интересны игрушки. Поэтому дети с

аутизмом чаще всего используют игрушки необычно, например, ребенок может не катать

машинку целиком, а часами однообразно крутить одно из еѐ колѐс. Или не понимая

предназначения игрушки использовать еѐ в других целях.

Нарушения пищевого поведения: ребенок с аутизмом может быть крайне

избирательным в предлагаемых продуктах, еда может вызывать у ребенка брезгливость,

опасность, нередко дети начинают обнюхивать пищу. Но вместе с этим дети могут

пытаться съесть несъедобную вещь.

Нарушение поведения самосохранения: в силу большого количества страхов

ребенок часто попадает в ситуацию, опасную для себя. Причиной может быть любой

внешний раздражитель, который вызывает у ребенка неадекватную реакцию. Например,

внезапный шум может заставить ребенка убежать в случайно выбранном направлении.

Также причиной является игнорирование реальных угроз жизни: ребенок может очень

высоко залезть, играть с острыми предметами, перебегать дорогу не глядя.

Нарушение моторного развития: как только ребенок начинает ходить, у него

отмечают неловкость. Также некоторым детям с аутизмом присуще хождение на

носочках, весьма заметно нарушение координации рук и ног. Таких детей очень трудно

научить бытовым действиям, им достаточно тяжело дается подражание. Вместо этого у

них развиваются стереотипные движения (совершать однообразные действия в течении

долгого времени, бегать по кругу, раскачивания, взмахи «как крыльями» и круговые

движения руками), а также стереотипные манипуляции с предметами (перебирание

мелких деталей, выстраивание их в ряд). Дети с аутизмом с заметным трудом осваивают

навыки самообслуживания. Выражена моторная неловкость.

Нарушения восприятия: трудности в ориентировке в пространстве,

фрагментарность в восприятии окружающей обстановки, искажение целостной картины

предметного мира.

Трудности в концентрации внимания: дети с трудом сосредотачивают

внимание на чем-то одном, присутствует высокая импульсивность и неусидчивость.

Плохая память: часто и родители и специалисты замечают, что дети с аутизмом

хорошо запоминают то, что для них значимо (это может вызывать у них удовольствие или

страх). Такие дети на долгое время запоминают свой испуг, даже если он произошел очень

давно.

Особенности мышления: специалисты отмечают трудности в произвольном

обучении. Также дети с аутизмом не сосредотачиваются на осмыслении причинно-

следственных связей в происходящем, присутствуют трудности переноса освоенных

навыков в новую ситуацию, конкретность мышления. Ребенку сложно понять

последовательность событий и логику другого человека.

Поведенческие проблемы: негативизм (отказ слушать инструкции взрослого,

выполнять с ним совместную деятельность, уход из ситуации обучения). Часто

сопровождается сопротивлением, криками, агрессивными вспышками. Огромной

проблемой являются страхи таких детей. Обычно они непонятны окружающим, потому

что зачастую дети не могут их объяснить. Ребенка могут пугать резкие звуки, какие-то

определенные действия. Еще одно поведенческое нарушение – агрессия. Любое

расстройство, нарушение стереотипа, вмешательство внешнего мира в жизнь ребенка

может спровоцировать агрессивные (истерику или физическую атаку) и аутоагрессивные

вспышки (повреждения себя самого).

Каждый случай заболевания очень индивидуален: аутизм может иметь

большинство перечисленных признаков в крайней степени проявления, а может

проявляться лишь некоторыми еле заметными особенностями.

Основные направления помощи и организация коррекционно-развивающего

пространства детям с расстройствами аутистического спектра (РАС).

Аутичный ребенок имеет значительные трудности произвольной организации себя

в пространстве и времени, трудность взаимодействия с детьми и взрослыми, часто

невозможность ориентироваться в той или иной коммуникативной или учебной ситуации

тому подобное. Все это делает необходимым специальную работу по помощи в

организации его жизни в школе. Такая работа будет способствовать созданию

определенного, поначалу достаточно жесткого стереотипа школьной жизни и

собственного поведения.

Можно выделить следующие направления коррекционно – развивающей работы:

1. Диагностика воспитанника и выбор образовательного маршрута.

2. Развитие взаимодействия с окружающим миром, активизация осмысленной

психической деятельности ребенка и произвольно-регуляторных форм поведения.

3. Развитие у детей интереса к общению с детьми и педагогами, вовлечение их в

игровую деятельность.

4. Физическое развитие детей, двигательных навыков.

5. Развитие духовных и нравственных качеств воспитанников.

6. Развитие и коррекция пространственных представлений.

7. Коррекция отклонений в речевом развитии.

8. Развитие навыков коммуникации неговорящих детей.

9. Обучение детей техническим навыкам.

10. Гармонизация эмоциональной сферы детей.

Следует отметить, что образование детей с расстройствами аутистического спектра

возможно только с учетом их особых образовательных потребностей. Особые

образовательные потребности детей обуславливают необходимость создания специальных

образовательных условий. На основе существующего первоначального перечня особых

образовательных потребностей, представленного в примерной адаптированной основной

общеобразовательной программе для обучающихся с расстройствами аутистического

спектра, и с учетом современных научных данных об особенностях их развития выделен

структурированный перечень 4-х групп особых образовательных потребностей.

Первая группа образовательных потребностей связана с особой организацией

образовательного процесса, вторая группа — с адаптацией содержания образовательной

программы, третья — с адаптацией способов подачи учебного материала, четвертая

группа — с преодолением трудностей в развитии, социализации и адаптации.

Особые образовательные потребности детей с РАС

Понимание этих особенностей развития детей с аутистическими расстройствами

позволяет выделить их особые образовательные потребности (с учетом рекомендаций

указанных в проекте специального федерального государственного стандарта для детей с

нарушениями развития аутистического спектра):

К таким потребностям следует отнести:

• потребность в периоде индивидуализированной «подготовки» к школьному обучению;

• в индивидуально дозированном введении в ситуацию обучения в группе детей;

• в специальной работе педагога по установлению и развитию эмоционального контакта с

ребенком, позволяющего оказать ему помощь в осмыслении происходящего;

• в создании условий обучения, обеспечивающих сенсорный и эмоциональный комфорт

ребенка;

• в дозировании введения в его жизнь новизны и трудностей;

• в дозировании учебной нагрузки с учетом темпа и работоспособности;

• в особенно четкой и упорядоченной временно-пространственной структуре

образовательной среды, поддерживающей учебную деятельность ребенка;

• в специальной отработке форм адекватного учебного поведения ребенка, навыков

коммуникации и взаимодействия с учителем;

• в сопровождении тьютора при наличии поведенческих нарушений;

• в организации обучения с учетом специфики освоения навыков и усвоения информации

при аутистических расстройствах;

• в постоянной помощи ребенку на уроке в осмыслении усваиваемых знаний и умений, не

допускающем их механического использования для аутостимуляции;

• в индивидуализации программы обучения, в том числе для использования в социальном

развитии ребенка существующих у него избирательных способностей (в составлении

индивидуальной образовательной программы по разным предметным областям;

• в проведении индивидуальных и групповых занятий с психологом, а при необходимости

с дефектологом и логопедом;

• в организации занятий, способствующих формированию представлений об окружающем,

отработке средств коммуникации социальнобытовых навыков;

• в индивидуализированной оценке достижений ребенка с учетом его особенностей;

• в психологическом сопровождении, оптимизирующем взаимодействие ребенка с

педагогами и соучениками;

• в психологическом сопровождении, отлаживающем взаимодействие семьи и

образовательного учреждения;

• в индивидуально дозированном и постепенном расширении образовательного

пространства ребенка за пределы образовательного учреждения.

Понимание этих особых образовательных потребностей детей с аутистическими

расстройствами требует создания специальных условий, необходимых для успешного

включения и социальной адаптации такого ребенка в среде обычных сверстников.

Достичь наибольших результатов в работе с детьми с РАС может помочь

использование специального оборудования

Это могут быть:

 Парты с перегородками;

 Утяжелители;

 Шумопоглащающие наушники;

 Приспособления для жевания;

 Массажные мячики и терапевтические щетки, вибрирующая тактильная варежка;

 PECS—это одна из альтернативных систем коммуникации;

 Коммуникатор;

 Наклонные доски;

 Таймеры;

 Балансировочные подушки, мягкие пуфы, кресло;

 Сенсорные игрушки;

 Визуальное расписание.

Парты с перегородками

Парты с перегородками: в классе могут одновременно проводиться несколько

индивидуальных занятий с детьми по разным программам. Каждая парта предназначена

для одного ученика и его тьютора (инструктора).

Перегородки позволяют создать индивидуальную учебную зону для каждого

ученика. Дети меньше отвлекаются друг на друга.

Утяжелители: утяжелѐнные шарфы, утяжелители на плечи, утяжелѐнное одеяло

Утяжелители: многие дети с аутизмом имеют проблемы с проприоцепцией –

восприятием ощущений от мышц и суставов и пониманием положения своего тела в

пространстве. Часто они испытывают необычайно сильную потребность в глубоком

давлении на кожу, и для этого могут пытаться обнимать других людей, залезать в тесные

пространства, провоцировать взрослых, чтобы их схватили (например, убегать из класса

или ронять вещи). Специально разработанные для детей с аутизмом наплечные или

наколенные утяжелители позволяют «насытить» сильную потребность в глубоком

давлении и уменьшить нежелательное поведение ребенка. Использование утяжелителей

во время уроков и других занятий может уменьшить гиперактивность ребенка и помочь

ему стать более усидчивым и более спокойным.

Шумопоглащающие наушники

Шумопоглащающие наушники: многие дети с аутизмом сверх чувствительны к

посторонним шумам. Это мешает им сосредоточится на учебе и не позволяет участвовать

в совместной деятельности с другими детьми. Наушники заглушают резкие звуки и

общий шум. При этом ребенок с надетые наушниками продолжает слышать обращенную

к нему речь взрослых или сверстников.

Приспособления для жевания

Приспособление для жевания: у многих детей с аутизмом, особенно в младшем

возрасте, наблюдается такое поведение, как попытки съесть или жевать несъедобные

предметы. По очевидным причинам в условиях школы это одно из самых опасных видов

поведения для здоровья ребенка. Поскольку оно связано с особенностями сенсорного

восприятия, скорректировать такое поведение может быть очень сложно.

Приспособления (трубочки, пружинки и т.п.) для жевания сделаны специально для

детей с особенностями развития. Их материалы совершенно безопасны, они легко моются,

и даже достаточно большой ребенок не сможет их разгрызть или откусить кусок. Их

конструкция направлена на максимальную оральную стимуляцию. Они могут заме- нить

другие несъедобные предметы как альтернатива и необходимы для коррекции подобного

поведения. Они также могут использоваться как дополнительное средство при коррекции

у детей поведения, которые кусают себя или других. Кроме того, дополнительная

оральная стимуляция помогает многим детям быть более сосредоточенными во время

занятий.

Массажные мячики и терапевтические щетки, вибрирующая тактильная варежка

Массажные мячики и терапевтические щетки, вибрирующая тактильная варежка:

дети с аутизмом часто имеют искаженное сенсорное восприятие, это относится и к

кожной чувствительности. В результате, дети могут негативно реагировать на тактильную

стимуляцию — пытаться снять обувь и одежду вне дома, негативно реагировать на любые

прикосновения. Другие дети так же нуждаются в подобной стимуляции, и это может

приводить к нежелательному поведению (например, ребенок может кусать или щипать

себя). Разработанные массажные щетки, а также другие приспособления, могут стать

важной частью «сенсорной диеты» — запланированной сенсорной стимуляции для

коррекции таких проблем. Правильно используя их можно уменьшить поиск сенсорных

ощущений неприемлемым образом, а также снизить защитные реакции, связанные с

прикосновениями к коже.

Материалы для коммуникативной системы обмена карточками (PECS)

Некоторые дети с аутизмом не пользуются устной речью. PECS—это одна из

альтернативных систем коммуникации. Ребенок может сообщать о своих желаниях и

потребностях, отвечать на вопросы учителя, передавать информацию.

Коммуникатор (планшет и приложение PECS IV+)

Коммуникатор: некоторые дети с аутизмом не пользуются устной речью. PECS—

это одна из альтернативных систем коммуникации. Ребенок может сообщать о своих

желаниях и потребностях, отвечать на вопросы учителя, передавать информацию.

Наклонные доски

Наклонные доски: детям с аутизмом часто бывает сложно воспринимать материал на

парте, так как они лучше просматривают информацию по вертикали, а не по горизонтали.

Особенно часто такая проблема заметна во время письменных заданий, так как письмо в

принципе связано с дополнительными трудностями для аутичных детей из-за проблем с

мелкими движениями руки. Наклонная доска помогает сделать задание или лист для

письма частично вертикальным. Ребенку проще просматривать весь лист и проще

контролировать движения пишущей руки, соотнося их со зрительной информацией. Такая

доска особенно полезна при обучении начальным навыкам письма.

Таймеры

Таймеры: аутизм связан с нарушениями в восприятии времени. Многие аутичные

дети не умеют ждать, не понимают, что значит «не сейчас» или «потом». Из-за этого

окружающий мир кажется им хаотичным, и это усиливает их поведенческие проблемы.

Визуальные таймеры, позволяющие представить время наглядно, незаменимы при

обучении детей с аутизмом. Ребенок может понять, сколько он будет заниматься, когда

закончится перемена или приятное занятие, сколько времени до конца урока осталось. Это

предотвращает протесты и другое проблемное поведение и позволяет ребенку вести себя

спокойнее. Кроме того, тай- меры позволяют педагогам вести точные наблюдения за

поведением (например, сколько времени ребенок не кричал) и поощрять его за хорошее

поведение.

Балансировочная подушка

Балансировочная подушка: для детей с аутизмом часто характерна

гиперактивность, поэтому простое сидение за партой в течение всего урока может стать

для такого ребенка настоящей проблемой. Это снижает мотивацию к занятиям в целом и

может привести к нежелательному поведению с целью покинуть парту и/или класс.

Некоторым детям с такой проблемой могут помочь специальные сенсорные

подушки, которые обеспечивают дополнительные сенсорные ощущения и возможность

движения во время сидения. Применение таких подушек уменьшает негативное

отношение к занятиям за столом, повышает усидчивость и качество занятий.

Мягкие пуфы / Домик (палатка), кресла

Мягкие пуфы, зоны: все дети с аутизмом испытывают слишком большую

перегрузку и стимуляцию в течение дня, и простое нахождение в школе может быть для

них источником постоянного стресса. Часто такое состояние становится источником

истерик и других поведенческих проблем. В ресурсном классе обязательно должно быть

место для отдыха, которое поможет предотвратить перегрузку. Пуфы и домик в

специально отведенном месте для отдыха помогут ребенку расслабиться — просто полежать,

либо «спрятаться» ото всех в палатке. Возможность восстановить силы улучшит

поведение и облегчит обучение ребенка, уменьшит его страдания от стресса. Кроме того,

это тоже часть обучения— ребенок учится уходить в специально отведенное место или

просит учителя отпустить его туда, когда испытывает перегрузку. Так он учится сам

регулировать свои эмоции и состояние.

Сенсорные игрушки: антистрессовые игрушки, лизуны, гелевые лабиринты,

игрушка «Боб», набор трубочек, мигающие мохнатые игрушки, тактильные гелевые

волны, тактильный сенсорный набор, цветной кинестетический песок, жвачки для

рук, набор для поощрений

Сенсорные игрушки: большинство детей с РАС не играют в воображаемые игры,

поэтому для них игра в первую очередь связана с сенсорными ощущениями. Многие дети

с аутизмом ищут новые тактильные и зрительные ощущения, и поэтому они могут играть

неуместными предметами – хватать учебные материалы, чужие вещи, отвлекаться во

время занятий. Такие игрушки могут стать желанной наградой для многих детей, и они

помогают повысить их мотивацию для занятий. Во время перемены они позволяют играть

с детьми и развивать их игровые и социальные навыки. Наличие таких игрушек в доступе

помогают детям не хватать посторонние вещи и вести себя социально приемлемым

образом.

Визуальное расписание

Визуальное расписание полезно при обучении ребенка заданиям, состоящим из

нескольких последовательных шагов, например, бытовым навыкам. Расписание помогает

объяснить ребенку, что это за шаги и гарантирует, что он выполнит каждый шаг. Такое

расписание также очень полезно при сильной тревожности в непривычных ситуациях и

ригидности, когда ребенок сопротивляется любым переменам в привычном распорядке

дня. С помощью расписания можно предупредить ребенка заранее, что его ждет в течение

дня или какого-то другого отрезка времени, и это помогает снизить тревожность.