Авторы: Кирова Татьяна Ивановна,

Матвиенко Людмила Дмитриевна.

Преподаватели ГБПОУ

«Кропоткинский медицинский колледж»

г. Кропоткин, Краснодарский край

Сестринский уход за больными с заболеваниями мочевыделительной системы

Заболевания

мочевыделительной

системы

относятся

к

группе

наиболее

распространенных

болезней,

возникающих

чаще

всего

в

молодом

и

среднем

возрасте. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в структуре

смертности

населения

экономически

развитых

стран

болезни

мочевыводящих

органов занимают 7-е место и составляют 2,5 – 3 % всех причин смертности. Общая

заболеваемость

в

нашей

стране

составляет

около

7%

от

всего

населения.

По

прогнозам ВОЗ, количество лиц, страдающих этой патологией, каждые 7 – 10 лет

увеличивается в 2 раза. Чаще заболеваниями мочевыделительной системы страдают

женщины,

что

объясняется

физиологическими

особенностями

строения

их

организма.

Однако

у

мужчин

заболевание

почек

чаще

оказывается

более

запущенным и сложным в лечении.

Актуальность

темы

заключается

в

том,

что заболевания

органов

мочевыделительной системы представляют собой многочисленную и разнообразную

как

в

клиническом,

так

и

в

морфологическом

проявлении

группу

болезней.

Проблемы урологических заболеваний обусловлена в первую очередь их высокой

частотой, имеющей в последние годы тенденцию к увеличению, и теми тяжелыми

осложнениями (хроническая почечная недостаточность, развитием пиелонефрита,

гломерулонефрита и др.), к которым они могут привести.

Среди болезней мочевыделительной системы наиболее заметными являются

такие,

как

цистит,

мочекаменная

болезнь,

пиелонефрит,

уретрит,

рак

мочевого

пузыря.

Группу

риска

заболевания

циститом

и

пиелонефритом

составляют

преимущественно женщины; мочекаменной болезнью страдает до 5% населения

земного шара; число болеющих уретритом за последние 10 лет увеличилось более

чем в 4 раза. Самое серьезное и опасное для жизни заболевание мочевыделительной

системы

–

рак

мочевого

пузыря

-

составляет

3%

от

общего

количества

злокачественных опухолей. Заболевания мочевыделительной системы чаще всего

поддаются излечению, но требуют своевременной диагностики.

Сестринская помощь больным с заболеваниями мочевыделительной системы

играет важную роль, так как данной категории больных, как правило, необходима

постоянная помощь, уход и контроль за жизненно – важными показателями.

Наблюдение

и

уход

за

пациентами

со

стороны

среднего

медицинского

персонала особенно важны для контроля эффективности лечения, предупреждения и

раннего выявления возможных осложнений. От того на сколько эффективно будет

осуществляться сестринский уход, во многом будет зависеть снижение частоты

хронизации процесса. Именно медицинская сестра, проводящая больше времени с

пациентом,

осуществляет

его

подготовку

к

исследованиям

и

манипуляциям,

а

правильная подготовка, это залог качества успешного проведения той или иной

процедуры.

Медицинская сестра, осуществляющая сестринский уход за пациентами с

заболеваниями

мочевыделительной

системы,

находящимися

на

стационарном

лечении, обеспечивает: частое проветривание помещения, где находится пациент;

выполнение назначенных врачом двигательного режима: осуществляет вместе с

пациентом выбор положения в постели, при котором боль в поясничной области

значительно уменьшается или исчезает; выполнение строгого соблюдения диеты с

ограничением соли и жидкости; контроль передач больному продуктов питания;

своевременный и правильный прием больными лекарственных препаратов; контроль

побочных эффектов лекарственной терапии; контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела

и

величины

суточного

диуреза;

подготовку

больных

к

дополнительным

лабораторным и инструментальным исследованиям.

Медицинская сестра в период нахождения пациента в стационаре должна

поддерживать усилия пациента по изменению характера питания и физической

нагрузки; следить за динамикой отеков, состоянием кожных покровов в области

отеков; при необходимости обеспечивать комфортное отправление физиологических

2

потребностей;

оказывать

помощь

пациенту

в

самоуходе

(гигиенический

уход,

кормление и т.п.); информировать пациента о действии медицинских препаратов,

таких как антибиотики, цитостатики, антикоагулянты, мочегонные средства, которые

назначает лечащий врач, правила их приема, переносимости, побочных эффектах,

контроль их приема; проводить профилактику пролежней, застойной пневмонии,

атонических запоров (по назначению врача – постановка очистительной клизмы);

обеспечивать пациенту достаточный сон [12].

Важным

разделом

профессиональной

деятельности

медицинской

сестры

является проведение бесед о значении соблюдения двигательного режима и диеты

для

профилактики

заболеваниями

мочевыделительной

системы,

о

пользе

правильного

приема

лекарственных

средств

в

лечении

данной

категории

заболеваний;

обучение

больных

и

их

родственников

контролю

ЧДД,

пульса,

измерению АД, методике сбора мочи по Зимницкому, Нечипоренко.

Для

осуществления

профилактических

мероприятий

медицинская

сестра

должна

обладать

необходимым

уровнем

теоретических

знаний,

иметь

навыки

профессионального

общения

и

обучения

пациентов,

выполнять

сестринские

манипуляции, используя современные технологии.

Важно, чтобы пациент, имеющий заболевания мочевыделительной системы,

знал,

как

себя

вести

при

возникших

симптомах,

имел

определенные

навыки

(например, измерить артериальное давление), а при необходимости вовремя вызвал

скорую неотложную помощь. Медицинская сестра должна терпеливо разъяснять

пациенту,

насколько

важно

соблюдать

здоровый

образ

жизни,

выполнять

все

назначения

врача.

При

этом

подчеркивать,

что

только

так

можно

избежать

обострения

или

рецидива

заболевания,

предотвратить

развитие

каких-либо

осложнений.

Таким

образом,

в

уходе

и

наблюдении

за

пациентами

с

заболеваниями

мочевыделительной

системы

роль

медицинской

сестры

очень

велика

–

как

в

ежедневном

уходе,

так

и

при

оказании

неотложной

помощи,

когда

быстрые

и

грамотные действия сестринского персонала способствуют улучшению состояния и

самочувствия

пациента.

Чтобы

грамотно

осуществлять

весь

сестринский

уход

3

медсестра

должна

овладеть

основами

теоретических

знаний

по

основным

заболеваниям мочевыделительной системы.

4