Государственное бюджетное профессиональное общеобразовательное

учреждение

«Армавирский медицинский колледж»

Министерства здравоохранения Краснодарского края

СТАТЬЯ

На тему:

«Роль медицинского персонала по предупреждению возникновения ВБИ»

МДК 04.02 «Безопасная среда для пациента и персонал»

Выполнила:

преподаватель

Горчева Г.В.

Армавир

2021

Содержание

Введение...................................................................................................................3

Методы профилактики внутрибольничных инфекций.....................................4-5

Роль сестринского персонала в снижении внутрибольничных инфекций.....5-6

Профилактика внутрибольничных инфекций...................................................6-7

Заключение..............................................................................................................8

Список литературы..................................................................................................9

Введение

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает сестринский

персонал как реальный потенциал для удовлетворения растущих

потребностей населения в доступной медицинской помощи.

Сестринское дело -- наука о сущности действий по оказанию сестринским

персоналом медицинской помощи, о взаимной связи этих действий и

закономерностях их развития. Существенный признак сестринского дела

состоит в том, что оно отражает сложный комплекс взаимодействия

основных, вспомогательных и обслуживающих подразделений лечебно-

профилактического учреждения (ЛПУ).

Технология сестринского процесса -- это система взаимосвязанных

минимально необходимых, но достаточных и научно обоснованных действий

сестринского персонала, выполнение которых позволяет наиболее

рационально провести диагностические и лечебные мероприятия и

обеспечить достижение максимального соответствия научно прогнозируемых

результатов реальным.

Актуальностью данной работы является то, что проблема внутрибольничных

инфекций (ВБИ) в последние годы приобрела исключительно большое

значение для всех стран мира. Бурные темпы роста лечебных учреждений,

создание новых видов медицинского (терапевтического и диагностического)

оборудования, применение новейших препаратов, обладающих

иммунодепрессивными свойствами, искусственное подавление иммунитета

при пересадке органов и тканей - эти, а также многие другие факторы

усиливают угрозу распространения инфекций среди пациентов и персонала

лечебных учреждений.

Целью данной курсовой работы является исследование теоретических и

практических аспектов деятельности медицинской сестры в профилактике

внутрибольничных инфекций.

При изучении данной темы предо мной были поставлены следующие задачи:

- выяснить механизмы передачи ВБИ в лечебных упреждениях, а также в

стационарах Челно - вершинской ЦРБ;

- изучить проблемы обработки рук и применению индивидуальных средств

защиты.

- рассмотрение стандартов деятельности медсестер;

Методы профилактики внутрибольничных инфекций

Профилактика ВБИ должна быть многоплановой и ее весьма трудно

обеспечить по ряду организационных, эпидемиологических, научно-

методических причин. Эффективность борьбы с ВБИ определяется

планировкой ЛПУ в соответствии с последними научными достижениями,

современным оснащением и строгим соблюдением противоэпидемического

режима на всех этапах обслуживания больных. В ЛПУ независимо от

профиля необходимо свести к минимуму возможность заноса инфекции,

исключить внутригоспитальные заражения, исключить вынос инфекции за

пределы ЛПУ.

Профилактика внутрибольничных инфекций предполагает

микробиологический мониторинг с использованием современной

медицинской аппаратуры и новейших лекарств.

Основные направления профилактики ВБИ:

· применение современных антибиотиков, в основном зарубежного

производства;

· комплекс дезинфекционно-стерилизационных мероприятий с применением

современных дезинфицирующих средств;

· применение тканевых и полимерных стерильных повязок, тотально

имплантируемых катетеров и помп для снижения частоты

катетерассоциированных инфекций;

· медперсонал во избежание переноса ВБИ не должен забывать о значении

мытья рук;

· специальные меры защиты больного - асептические палаты, контроль

состояния внутривенных катетеров, проверка наличия сосудистой инфекции;

· повышение качества реактивов для микробиологических исследований;

· свободный режим посещения; при свободном доступе посетителей

пришедшие с «воли» микроорганизмы конкурируют с «хозяевами»

стационаров активнее любого дезсредства, а в родовспомогательных

учреждениях рекомендуется совместное пребывание матери и ребенка,

раннее прикладывание к груди со свободным вскармливанием, ранняя

выписка из стационара (на 2-4-й день);

· сокращение сроков госпитализации;

· программы охраны здоровья больничного персонала.

Средства для дезинфекции поверхностей в помещениях ЛПУ должны

соответствовать следующим требованиям:

1. обеспечивать гибель возбудителей внутрибольничных инфекций --

бактерий, вирусов, грибов при комнатной температуре;

2. обладать моющими свойствами, или хорошо совмещаться с моющими

средствами;

3. иметь относительно низкую токсичность (4-3 класс опасности) и быть

безвредными для окружающей среды;

4. быть совместимыми с различными видами материалов;

5. быть стабильными, неогнеопасными, простыми в обращении; В настоящее

время в России разрешены к применению 242 средства дезинфекции из

различных химических групп

Порядок проведения санитарной обработки поверхностей в помещениях

(пол, стены, двери и др., жесткая мебель, поверхности аппаратов, приборов,

оборудования и т.д.), необходимость использования моющих или

дезинфицирующих средств, частота проведения обработок зависят от

профиля ЛПУ и функционального назначения конкретного помещения.

Роль сестринского персонала в снижении внутрибольничных инфекций

В профилактике ВБИ в стационарах младшему и среднему персоналу

отводятся главенствующая роль -- роль организатора, ответственного

исполнителя, а также контрольная функция. Ежедневное, тщательное и

неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенического и

противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных

обязанностей составляет основу профилактики ВБИ.

Проблема профилактики ВБИ является многоплановой и весьма трудна для

решения по целому ряду причин - организационных, эпидемиологических,

научно-методических. Эффективность борьбы с ВБИ определяется тем,

соответствует ли конструктивное решение здания ЛПУ последним научным

достижениям, а также современным оснащением ЛПУ и строгим

выполнением требований противоэпидемического режима на всех этапах

предоставления медицинской помощи. В ЛПУ независимо от профиля

должны выполняться три важнейших требования:

· сведение к минимуму возможности заноса инфекции;

· исключение внутригоспитальных заражений;

· исключение выноса инфекции за пределы лечебного учреждения.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) наиболее

распространенными инфекционными заболеваниями на сегодняшний день

являются:

3

* заболевания, предотвращаемые путем вакцинации, такие, как:

полиомиелит, столбняк, корь, дифтерия, коклюш *кишечные инфекции

*острые респираторные инфекции *туберкулез * болезни, передаваемые

половым путем: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз, генитальный

герпес, СПИД и др.

Говоря о важности профилактики ВБИ, следует отметить, что проблема эта

безусловно комплексная и многогранная. Каждое из направлений

профилактики ВБИ предусматривает ряд целенаправленных санитарно-

гигиенических и противоэпидемических мероприятий, имеющих целью

предотвращение определенного пути передачи инфекционного агента внутри

стационара, и достойно отдельного рассмотрения, однако в рамках данной

публикации мы отметим лишь вопросы дезинфекции и стерилизации.

В вопросах профилактики ВБИ в стационарах младшему и среднему

медперсоналу отводится основная, главенствующая роль - роль организатора,

ответственного исполнителя, а также контролера. Ежедневное, тщательное и

неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и

противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных

обязанностей и составляет основу перечня мероприятий пс) профилактике

ВБИ.

Задачи медсестры в контроле ВБИ:

1. Федеральная «Концепция профилактики внутрибольничных инфекций» и

роль медсестры в реализации некоторых направлений Концепции. 2. Новые

нормативные документы, регламентирующие организацию и проведение

противоэпидемических и профилактических мероприятий дезинфекционного

профиля.

4. Задачи медсестры в выборе и правильном использований препаратов для

дезинфекции и стерилизаций.

5. Контроль качества дезинфицирующих средств; предстерилизационной

очистки, стерилизации.

Профилактика внутрибольничных инфекций в «Челно-вершинской

ЦРБ»

Работа приемного отделения имеет свои особенности. Больной при

поступлении проходит по системе больничных помещений, не возвращаясь в

те из них, где он уже был. При госпитализации в приемном отделении

осуществляются первичная санитарная обработка пациента, дезинфекция и

дезинсекция вещей.

Прежде всего, пациент поступает в приемное, изолированное от лечебных,

отделение. На каждого больного в приемном отделении заводят историю

болезни по установленному образцу. Отмечают номера домашних и

служебных телефонов родственников или соседей. Если пациент с

инфекционным заболеванием, то личное белье больного направляют в

дезинфекционные камеры в плотно закрывающемся мешке с номером,

соответствующим номеру истории болезни. На специальном бланке

дежурная медицинская сестра указывает перечень вещей больного,

оставленных в больнице, ставя в известность об этом самого больного (если

он в сознании) или сопровождающее его лицо. Транспорт, доставивший

больного, дезинфицируют. В этом случае больного также помещают в

отдельную палату или бокс. Устройство бокса исключает встречу одного

больного с другим.

Госпитальные инфекции остаются одной из острейших проблем современной

медицины. В понятие внутрибольничной инфекции (ВБИ) входят как

заболевания пациентов, получавших медицинскую помощь в стационарах и

поликлиниках, медико-санитарных частях, здравпунктах, на дому и т.д., так и

случаи инфицирования медицинского персонала.

В современной литературе гигиена рук медицинского персонала

рассматривается как одна из самых важных мер инфекционного контроля,

позволяющая прервать цепь развития ВБИ. В 80% случаев ВБИ передаются

именно через руки персонала. Поэтому при анкетировании основное

значение придавалось обработке рук и применению индивидуальных средств

защиты. При анализе ответов выяснилось, что лишь 11,6% медсестер имеют

представление о роли рук в распространении ВБИ.

Обычное мытье рук предусматривает использование простого мыла, которое

не содержит антимикробных компонентов. Оно обязательно требуется:

· перед и после физического контакта с пациентом;

· перед приготовлением и раздачей пищи, перед едой;

· после посещения туалета, пользования носовым платком и т.п.;

· во всех случаях, когда руки явно загрязнены.

Заключение

Внутрибольничные инфекции (ВБИ, госпитальные, нозокомиальные) -

актуальная проблема для работников любого звена здравоохранения. ВБИ -

инфекции, которые не были обнаружены ни в открытом, ни в скрытом виде в

момент поступления больного в стационар. То же касается сотрудников

больницы, если заболевание наступило вследствие их работы в лечебно-

профилактическом учреждении (ЛПУ). Состояние больного

квалифицируется как инфекция, если оно проявляется в виде

нозологического заболевания, а не высева колоний, означающих присутствие

микроорганизмов, которые не оказывают на организм хозяина

отрицательного воздействия. Однако больной с бессимптомным вариантом

также может считаться инфицированным, если патогенные микроорганизмы

обнаружены в таком участке тела, который обычно является стерильным,

например, в цереброспинальной жидкости или в крови.

Рост ВБИ связан с созданием крупных больничных комплексов, бурным

развитием реанимационной техники, новых видов терапевтического и

диагностического оборудования, применением новейших препаратов,

обладающих иммунодепрессивными свойствами, постоянным наличием

массы источников возбудителей инфекций у лиц, поступающих в стационар

с нераспознанными инфекционными заболеваниями, тесного контакта

больных и медицинского персонала. В США от ВБИ ежегодно страдает

более 2 млн человек. В России регистрируется около 30 тыс случаев. Однако

эти цифры в лучшем случае занижены в 30 раз. Прежде всего это касается

инфекции мочевых путей, пневмонии, гнойно-септических заболеваний

среди новорожденных, родильниц, оперированных больных.

Список литературы

1. Акимкин В.Г. Группы внутрибольничных инфекций и системный подход к

их профилактике в многопрофильном стационаре // Эпидемиология и

инфекционные болезни. -- 2010. - 56с.

2. Акимкин В.Г. Организация деятельности больничного эпидемиолога и

основные направления профилактики внутрибольничных инфекций в

многопрофильном стационаре. Методические указания по эпидемическому

надзору за внутрибольничными инфекциями №28-6/34 от 02.12.1987 г

3. Быстрякова Л.В., Сорокина О.А., Александрова К.А. К вопросу об

эволюции внутрибольничных инфекций / Микст-инфекции у детей:

Материалы Межрегиональной научно-практической конференции. - Спб.:

НИИ детских инфекций; М., 2009. - Ч. 1. -25-33 с.

4. Веткина И.Ф., Комаринская Л.В., Ильин И.Ю., Cоловьева М.В.

Современный подход к выбору дезинфицирующих средств в системе

профилактики внутрибольничных инфекций. - М.: ФАРМиндекс-Практик,

2010, вып. 7. 13-20. с.

5. Закиров И.И., Кумирова Э.В. Долговременный венозный доступ в

педиатрии. Стратегия снижения частоты катетерассоциированных

инфекций // Медицинская сестра. - 2010. - № 3

6. Коршунова Г.С. Состояние заболеваемости внутрибольничными

инфекциями в Российской Федерации // Главная медицинская сестра. - изд.№

8. 2010. - 35с.

7. Кудрявцева Е.Е., Железный А.В., Манькович Л.С. Оптимизация выбора

дезинфицирующих средств для профилактики внутрибольничных инфекций.

-- Актуальные проблемы дезинфектологии в профилактике инфекционных и

паразитарных заболеваний // Материалы Всерос. науч. Конференции -- М.:

ИТАР-ТАСС, 2012. -- 244 с.

8. Маркова Ю.Н. Обучение в области профилактики и контроля

внутрибольничных инфекций // Дезинфекц. дело. № 3. -- 2010 -- 57с.

9. Меньшиков Д.Д., Каншин Н.Н., Пахомова Г.В. и др. Профилактика и

лечение внутрибольничных гнойно-септических инфекций // Эпидемиология

и инфекционные болезни. -- 2010. -- № 5.

10. Рыжонина Т.В. Профилактика внутрибольничной инфекции //

Медицинская сестра. - 2011. - № 7.